Анизометропия
Анизометропия офтальмологическая патология, которая проявляется в существенной разнице преломляющей способности (рефракции) левого и правого глаз человека.
Заболевание может развиваться по трем разным сценариям:
- Один глаз может иметь нормальное зрение, а второй аномальное (быть близоруким или дальнозорким).
- Оба глаза могут иметь одинаковый дефект: миопию (близорукость) или гиперметропию (дальнозоркость), но в разной степени.
- Может наблюдаться разная аномалия рефракции глаз: один из них быть близоруким, а второй дальнозорким.
Из-за того, что оптические среды имеют разную преломляющую силу, мозг получает размытое изображение. Чтобы этого избежать, он «отключает» восприятие картинки от глаза, который видит слабее. Если при большой разнице в диоптриях между глазами ребенок или взрослый не корректирует это состояние, то есть не носит специальные очки или линзы, у него может развиться косоглазие и амблиопия.Анизометропия также может стать причиной появления анизейконии состояния, при котором изображения, поступающие от разных глаз, существенно отличаются по величине. Из-за этой разницы мозгу сложно объединить два объекта в единый зрительный образ, и анизейкония становится причиной нарушения бинокулярного зрения.Довольно часто, особенно у детей, анизометропия проявляется одновременно с астигматизмом.
В Международной классификации болезней недуг имеет код МКБ-10 Н52.3.
Причины возникновения
Врожденная анизометропия обычно возникает из-за наследственной предрасположенности либо из-за особенностей строения глаза. По мере формирования глазного яблока у ребенка в некоторых случаях анизометропия может пройти самостоятельно. Однако это не исключает необходимости постоянного наблюдения у специалиста и обязательного ношения корректирующих оптических устройств (очков или линз).Причиной приобретенной анизоматропии может стать болезни глаз например, катаракта или астигматизм, а также хирургическое вмешательство на глазном яблоке.
Симптомы
Человеческий мозг не воспринимает отличий в изображениях, передаваемых с разных глаз, при разнице рефракции, не превышающей 2 диоптрий. Поэтому при слабой степени анизометропии (разница до 3 диоптрий) человек, как правило, не испытывает значительных неудобств. Начальную стадию болезни часто путают с усталостью глаз.Средняя степень заболевания (разница от 3 до 6 диоптрий) характеризуется проявлением заметных симптомов: изображение становится нечетким и двоится. При закрытии одного (слабовидящего) глаза качество зрения улучшается.При высокой степени анизометропии (более 6 диоптрий) человек испытывает серьезный дискомфорт: глаза быстро устают, зрение заметно падает, пациента беспокоят частые головные боли, становится заметным косоглазие хуже видящего глаза.
Диагностика
Поскольку анизометропия слабой степени протекает практически бессимптомно, болезнь в начальной стадии обычно диагностируется в ходе профилактического приема. Жалобы на утомляемость глаз, плавающее зрение, косоглазие при средних и высоких степенях анизометропии, побуждают пациента записаться на внеплановый прием к офтальмологу.Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:
- визиометрия по таблице Сивцева-Головина,
- рефрактометрия
- ультразвуковое исследование структур глазного аппарата,
- офтальмоскопия глазного дна,
- скиаскопия (теневая проба) у маленьких детей.
Лечение анизометропии
Лечение анизометропии любой степени обычно заключается в ношении корректирующей оптики. При рефракционной разнице между глазами подобрать правильные очки или линзы может только врач-офтальмолог на основании результатов тщательного обследования пациента. Самостоятельный подбор может привести к воспалительным процессам и еще большему ухудшению зрения.Решением проблемы для людей, достигших 18-летнего возраста, может стать рефракционная операция. Лазерная коррекция зрения или замена хрусталика (имплантация интраокулярной линзы) позволят раз и навсегда устранить аномалии рефракции и избавиться от необходимости носить очки или линзы.
22.02.2023
539